Pneumonie
Quelle est la pneumonie:
La pneumonie est une affection clinique caractérisée par une infection des voies respiratoires inférieures et des parties distales du poumon, affectant les alvéoles, les bronches et l'espace interstitiel.
Le mot pneumonie vient du grec pneumon = "poumon" et " ia " = maladie. Il signifie littéralement "maladie pulmonaire".
La pneumonie peut être causée par plusieurs types d'agents. Parmi eux se trouvent:
- Virus;
- Les bactéries;
- Les champignons;
- Des protozoaires;
- Produits chimiques;
- Migration des larves.
La pneumonie peut toucher des personnes de tout âge, avec un pronostic plus sombre pour les plus jeunes et les plus âgés.
Classification de la pneumonie
- Pneumonie d'origine communautaire (PAC) : elle commence en dehors de l'hôpital ou entre 48 et 72 heures après l'hospitalisation;
- Pneumonie nosocomiale (PN): Elle débute entre 48 et 72 heures après l’admission à l’hôpital, généralement en état grave. Il peut être subdivisé en:
- Précoce: Rester moins de cinq jours dans un environnement hospitalier de la flore bactérienne;
- En retard: rester plus de cinq jours dans un environnement hospitalier de la flore bactérienne;
- Pneumonie liée à la ventilation (MAVP) : Elle touche souvent les patients qui subissent une assistance ventilatoire invasive prolongée.
Physiopathologie de la pneumonie
La physiopathologie de la pneumonie implique une défaillance de la défense de l'hôte qui suit la séquence suivante:
- Altération de l'appareil mucociliaire / réponse immunologique;
- Entrée de l'agent pathogène;
- Réponse inflammatoire (vasodilatation, exsudation, infiltration);
- Consolidation;
- Manifestations systémiques telles que fièvre, faiblesse, leucocytose.
Selon la manifestation clinique (symptômes), la pneumonie peut être classée comme:
- Typique: apparition aiguë, fièvre, frissons, toux productive, douleur à la respiration (douleur pleurétique);
- Atypique: début insidieux, mal de tête, douleurs musculaires, diarrhée, toux sèche, douleur pendant la respiration (douleur pleuritive).
Les personnes âgées souffrent aussi souvent de confusion mentale, de faiblesse, de déclin général et d'aggravation d'une autre maladie sous-jacente.
Le traitement de la pneumonie est effectué en fonction de l'agent, avec administration d'antibiotiques lors d'une pneumonie bactérienne et hospitalisation chez les nourrissons, les personnes âgées ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
